医保局:新农合大病保险报销所需材料

来信人: w**** | 来信时间:2019-12-03 13:37:06 |处理情况: [已回复] | 问题类型: 咨询

您好,日前我母亲在复旦大学中山医院进行了心脏手术,并在该院享受了新农合异地直接报销的政策,报销后自费22000元,根据大病保险政策:一个保险年度内,参人员负担的合规医药费用累计超过大病保险起付线的部分,大病保险基金分费用段按比例报销。想咨询如果过年回老家进行大病保险报销,需要提供哪些材料以及到哪里报销?请具体列出所需材料,感谢。

回复时间:2019-12-11 08:17:25 回复单位:寿县医疗保障局

回复

网友您好:新农合大病保险起付线为1.5万元,大病保险基金分费用段按比例报销。起付线以上至五万,报销比例为60%;5-10万元,报销比例为65%;10-20万元,报销比例为75%,20万元以上,报销比例为80%。省外大病保险封顶为20万元,省内大病保险封顶为30万元。
  大病保险报销需一次性提供的报销手续如下:
  1.申请大病保险补偿患者的身份证(或户口本)原件和复印件;
  2.新农合补偿结算单(加盖报销单位公章) ;
  3.费用清单原件,或加盖原件收存单位公章的复印件;
  4.出院小结原件,或加盖原件收存单位公章的复印件;
  5.特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明(含带有明确诊断的出院记录或出院小结)及当年就诊的门诊病历;
  6.医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件;
  7.涉农补贴存折原件(一卡通)和复印件;
  8.委托他人办理时必须提供被委托人的身份证原件和复印件;
  9.统筹地区经办机构或承办商业保险机构规定的其他需提供的证明材料。
  报销地址:
  地址:寿县宾阳大厦B座7层国元保险寿县支公司   电话: 0554—4027397 0554—4027327   
  小甸营销服务部电话: 0554—4734099   
  安丰营销服务部电话: 0554—4560226   
  炎刘营销服务部电话. 0554—4990180。